国内儿童肺炎支原体感染病例有所增加，建议出现发热症状时，先进行病原体检测并根据结果精确用药。这一提议得到了北京朝阳医院的儿科专家姜越的支持。最近，姜主治医师的工作十分繁忙，因为他需要在早上八点时开始工作一直至晚上十一点。此内容为中国经济网版权所有，未经许可请勿抄袭。

与往年同期相比，我们的儿科患者数量增加了大约三倍，其中肺炎支原体感染患儿的数量也明显上升。姜越表达了他的观点。中日友好医院儿科副主任医师惠秦也有同样的感受：“在10月份，我们的门诊量高达17291人次，比往年同期增加了大约3倍。”在这些疾病中，超过90%的患儿患有呼吸道疾病，而肺炎支原体感染的人数超过三分之一。在我国，5岁及以上儿童最常见的社区获得性肺炎是由肺炎支原体引起的，而低龄儿童也经常受到感染。据报告，有多个地区的医院收治了较往年明显增多的儿童肺炎支原体感染病例。根据惠秦和姜越的分析，儿童感染肺炎支原体的人数明显增加，主要原因有两个：第一，今年是肺炎支原体的流行年份。肺炎支原体大概每4到7年发生一次大规模传播，每2到3年有一次小规模传播。2019年是支气管肺炎的高发年，今年再次出现高发期符合自然规律。另一个原因是环境因素所致。秋冬季节的气温较低，气候干燥，呼吸道黏膜屏障相对较弱，因此很容易受凉，导致免疫力下降。此时，肺炎支原体等呼吸道病原体更容易传播。肺炎支原体感染轻症症状有发热、咳嗽、咽痛和流涕等。而危重症则表现为持续高热、呼吸急促、咳喘、影像学显示肺部受累范围广，同时出现低氧血症等症状。惠秦说：“如果出现发烧不久的情况，不必太着急，只要没有出现惊厥、呼吸困难或其他异常症状，就不必就医；但如果高热持续3天以上，出现精神不佳、食欲减退、呼吸加快，以及血氧低于94%等症状，就需要前往医院就诊。”一般来说，对于肺炎支原体感染，通常采取针对性治疗。记者采访到惠秦时，他表示当前治疗肺炎支原体感染的优先选择是大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素和阿奇霉素。然而，近年来，大环内酯类药物在治疗儿童呼吸道感染方面得到广泛应用，导致肺炎支原体的耐药率呈上升趋势。因此，在门诊治疗中，如果患儿年龄超过8岁，可以考虑使用新型的四环素类抗生素，例如多西环素和米诺环素，这些药物对于耐药性肺炎支原体引起的肺炎有疗效。”惠秦说。大多数儿童感染肺炎支原体后，并不会留下后遗症，只有极少数人会出现慢性闭塞性细支气管炎等后遗症。惠秦补充道，若肺炎支原体感染的患儿同时合并流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒感染，则更容易发展成为重症病例，需立即采取相应的抗感染治疗措施。惠秦提醒大家，目前各大医院的儿科就诊人数很多，候诊时间也很长。家长可以准备一些肺炎支原体检测抗原进行初步筛查，如果检测结果为阴性，就可以避免不必要的使用大环内酯类抗菌药物。除了肺炎支原体之外，引起发热、咳嗽等症状的病原体也有很多，因此在用药之前应尽可能确定病原体的种类。惠秦建议预防肺炎支原体感染：多喝水，保持皮肤清洁，勤洗手，经常开窗通风，但避免直接让风吹向孩子，不去拥挤的公共场所，佩戴口罩，适当进行户外活动，气候变化时增减衣物，保持温暖舒适，保证充足休息。

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